Description Les calculs biliaires sont des cailloux formés par la concrétion de composants présents dans la bile. On distingue en distingue deux types: Les calculs cholestéroliques sont les plus fréquents. Ils constitués de cholestérol parfois associé à des sels biliaires, des protéines, et du calcium. Ils sont invisibles à la radiographie. Les calculs pigmentaires, plus rares, sont composés de sels minéraux et de bilirubinate de calcium. Certains d'entre eux sont visibles à la radiographie. Les calculs présents dans la vésicule biliaire sont responsables de la lithiase vésiculaire dont la manifestation clinique est la colique hépatique. Ils peuvent migrer dans les voies biliaires et entrainer une lithiase de la voie biliaire principale, ou dans le canal pancréatique (canal de Wirsung) et entrainer une pancréatite aigue biliaire. Une colique hépatique guérit généralement spontanément, mais récidive, entrainant à terme une rétraction de la vésicule biliaire (vésicule scléro atrophique) favorisée par la répétition des phénomènes inflammatoires.
Cholécystite: définition et causes La vésicule biliaire, comme tout organe digestif, peut être le siège de phénomènes inflammatoires et infectieux. On parle de cholécystite aiguë en cas d'inflammation aiguë avec généralement infection de la vésicule. On parle de cholécystite chronique lorsque la vésicule est le siège d'une inflammation chronique avec possible répétition de coliques hépatiques antérieurement. Dans les cas extrêmes, la vésicule ne contient plus de bile. On parle de vésicule scléro-atrophique lorsqu'elle ne contient plus que des calculs. On parle de pyocholécyste ou pyocholécystite lorsqu'un liquide purulent remplace la bile. On parle d' hydrocholécyste ou d'hydrocholécystite lorqu'un liquide clair remplace la bile, lorsque la vésicule est exclue. La cholécystite peut être lithiasique ou alithiasique en fonction de la présence ou non de calculs intra-vésiculaires. D'autres causes comme un polype, une tumeur, un séjour en réanimation, autre infection intraabdominale peuvent entrainer une cholécystite.
J'ai des calculs et je dois me faire opérer bientôt. Ils sont associés à du "sludge". Qu'est-ce que c'est? La rédaction d'AlloDocteurs Rédigé le 11/05/2011, mis à jour le 13/05/2011 Les réponses avec le Dr Jérôme Loriau, chirurgien digestif à l'hôpital Paris Saint-Joseph: "Le sludge est une espèce de petite boue qui existe avec les calculs ou seul. Avant de former des calculs, il s'agit de cristaux où il y a une bile extrêmement épaisse que l'on appelle du sludge. Il s'agit de la boue vésiculaire. Cette boue très épaisse peut empêcher l'écoulement de la bile dans les canaux biliaires, et donc justifier que l'on enlève la vésicule. " En savoir plus Dossier: Questions/Réponses: Je viens de me faire poser un by-pass. Les risques de calculs biliaires sont-ils plus importants que pour les autres personnes? Voir la réponse en vidéo * Après m'être fait opérer il y a quatre ans, j'ai toujours diarrhées et douleurs. Combien de temps cela va-t-il durer? Après une opération, peut-on avoir besoin d'être réopéré?
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