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Qu'en est-il chez le sportif diabétique? L'hypoglycémie est perçue par l'organisme comme un stress. Une réponse neuro-hormonale permet d'activer la libération de glucose par le foie pour les tissus et organes gluco-dépendants. Le glucagon, les catécholamines (adrénalines, noradrénaline, l'hormone de croissance et le cortisol sont libérées au cours d'une hypoglycémie et activent la production hépatique de glucose. Une élévation artificielle de cortisol plasmatique induite par injection d'hormone corticotrope (ACTH), diminue cette réponse neuroendocrine au cours d'une hypoglycémie chez des sujets non diabétiques. Cette baisse de réponse à l'hypoglycémie est également observée après injection de cortisol ou après un exercice physique qui augmente aussi le cortisol plasmatique. Dans cette étude, des sujets diabétiques ont été soumis à un exercice physique et le glucagon plasmatique mesuré au cours d'une hypoglycémie. Sport et hypoglycémie au. Les diabétiques AnteEugly ont une glycémie normale le jour avant le test, AnteHypo: ont été soumis à une hypoglycémie1 jour avant le test; AnteCort1 et AnteCort2: ont reçu une injection de cortisol 1 jour avant le test.
). Lors de votre pratique sportive, vous allez utilisez plus ou moins le glucose en fonction de l'intensité ou de la durée de votre effort. Pour cela, vous allez dé-stocker le glucose que votre corps garde en réserve sous forme de glycogène et votre glycémie sera maintenue. Mais, si votre effort se prolonge et que vous épuisez toutes vos réserves en glycogène (et oui elles ne sont inépuisables), vous serez en hypoglycémie! Vous aurez alors une perte de force, une baisse de concentration, une perte de lucidité, etc.. Sport et hypoglycémie est. d'autant plus que je vous le rappelle, les principales cellules glucodépendantes sont les cellules nerveuses. Ainsi, pour pallier aux crises d'hypoglycémie, et principalement pendant les efforts de longue durée (+ 1h), il est conseillé d'absorber régulièrement du sucres sous des formes appropriés et adaptés à vos besoins (boissons à l'effort, gel, barre, fruit secs…). Mais, éviter de manger des sucres rapides 20 à 30 minutes avant votre effort pour ne pas sécréter trop d'insuline qui pourrait provoquer une crise d'hypoglycémie en début d'effort!
Les précautions à prendre sont différentes en fonction de l'âge de l'enfant et du sport pratiqué. En cas de sport imprévu, vous pouvez toujours ajouter une collation juste avant l'activité en fonction de la glycémie, en surveillant la glycémie régulièrement. À l'opposé, en cas de sport annulé, alors que votre enfant a adapté son traitement, et/ou son alimentation, il va falloir contrôler de façon répétée les glycémies afin de contrer des éventuelles hyperglycémies par l'injection de bolus d'insuline rapide. Sport et hypoglycémie gratuit. Faire du sport de manière intensive? Suivre une scolarité sport‐étude? Il est tout à fait possible de faire du sport de façon intensive et également de poursuivre ou prévoir d'intégrer une classe « sport‐étude ». Un certain nombre de grands sportifs ont un diabète, et cela n'a empêché ni leurs études, ni les réussites en compétition! Et pour la pompe? Concernant la pompe, il est plus adapté de la déconnecter pour certains sports (bien sûr, la piscine, mais aussi probablement le rugby, les sports de contact de façon générale, …): il est important de l'évoquer précisément avec l'équipe soignante pour décider ensemble, pour les premières fois.
La qualité d'une performance sportive va résulter en partie d'une bonne adaptation de l'organisme aux efforts qui lui sont imposés. Outre le potentiel psychologique, c'est le potentiel physique qui va être déterminant: le métabolisme, l'adaptation cardio-vasculaire, la force musculaire, … Le sport induit un exercice musculaire qui repose sur la production d'énergie mécanique. La source énergétique est l'ATP. Outre l'ATP immédiatement disponible (mais rare) et la phospho-créatine, l'ATP provient de la dégradation anaérobie (sans oxygène) des glucides (sucres) puis de leur dégradation oxydative (aérobie) parallèlement à celle des lipides. Si l'exercice est plus prolongé, la gluconéogénèse assure un apport glucidique supplémentaire. Sport et hypoglycémie : comment éviter la fringale ?. La mobilisation des réserves en sucres (glucides) et le maintien de ce taux sanguin (glycémie) sont dépendant de deux hormones: L'insuline qui diminue le taux de sucre (hormone hypoglycémiante) et favorise donc l'utilisation du sucre mais aussi sa mise en réserve (glycogène, triglycérides).
Le récepteur du cortisol est dit NUCLEAIRE! Rien à voir avec Fukushima, le terme nucléaire désigne ici un récepteur capable de se lier à l'ADN cellulaire dans le noyau. De la sorte, le cortisol modifie l'expression de gènes (activation ou inhibition) Le cortisol agit ainsi sur des gènes codant pour le métabolisme énergétique (glucides, lipides, protéines via la néoglucogenèse), le système immunitaire et sur le cycle circadien de concert avec la mélatonine. Il prépare l'organisme à l'éveille. La sécrétion du cortisol par les glandes surrénales est soumise à différents stimuli (stress, hypoglycémie, inflammation) et suit un rythme circadien avec un maximum en fin de nuit mesuré entre 6 et 8h du matin. Diabète, prévenir l'hypoglycémie durant le sport. L'hyperglycémie diminue la sécrétion de cortisol, l'hormone n'étant pas très stable (1/2 vie de 3h), les taux de cortisol sont bas pendant et entre les repas. C'est la raison pour laquelle la prise de sang destinée à mesurer la concentration plasmatique du cortisol se fera le matin à 8h, à jeun et les suivantes à la même heure.
La sécrétion normale d'adrénaline, qui suit, entraîne: la transpiration, des sensations anormales de chaleur des palpitations et des tremblements. Pour certains sportifs, c'est la sensation de faim douloureuse, que l'on appelle la fringale, qui est le signe le plus net. Tels sont, classiquement, les troubles ressentis en cas d'hypoglycémie. Hypoglycémie - Forum Santé. L'ensemble de ces troubles peut aller jusqu'à la perte de connaissance, voire le coma. Compte tenu de ces explications physiologiques (très simplifiées), la prévention ou le traitement de l'hypoglycémie sont évidents car on l'a bien compris: le sucre est notre essence et son manque entraîne une panne. Pour éviter les malaises hypoglycémiques Bien se connaître: s'habituer à la compétition, savoir gérer son stress, éviter une alimentation que l'on n'a pas l'habitude de prendre, se raisonner face à une situation exceptionnelle (chaleur, froid), …. S'alimenter correctement avant une épreuve sportive (repas comportant des sucres lents notamment, 3 heures avant l'épreuve, pour constituer les réserves).
Cette surveillance de la glycémie permet d'adapter les horaires ou les doses du traitement médicamenteux et/ou l'augmentation de la consommation d'hydrates de carbone pour prévenir une hypoglycémie durant ou après l'AP, en fonction de l'intensité et de la durée de l'AP et du niveau de glycémie mesuré. Une AP supervisée par un professionnel ou accompagnée avec un partenaire réduit le risque de problèmes associés à des événements hypoglycémiques, et peut être conseillée. * Source: HAS Plus d'information dans la chapitre 4 de notre Mooc: « Promotion, consultation et prescription médicale d'activité physique et sportive pour la santé ». © IRBMS - Droits de reproduction ► Recevoir notre Newsletter Partagez cet article Les informations données sur ce site ne peuvent en aucun cas servir de prescription médicale. Ici & ailleurs